CardioLink Scientific News - Giornale telematico di informazione medico scientifica

Tachicardia ventricolare: ablazione di foci ventricolari anomali

Fonte: Circulation 2012; 125: 2184-2196.

La tecnica che si basa sull'uso di un catetere da ablazione dei foci che causano tachicardia ventricolare (TV) è efficace e particolarmente utile nei pazienti con frequenti interventi del defibrillatore. Varie tecniche di modificazione del substrato sono state descritte per TV non mappabile o emodinamicamente intollerabile. Le tecniche che evitano la propagazione dell’impulso sono le più frequenti, ma sono associate ad effettive limitazioni per i pazienti. Sarebbe invece utile una ablazione delle locali attività ventricolari anormali (foci) durante il ritmo sinusale o pacing ventricolare. È stata sfruttata la metodica di mappatura con catetere a rilevazione ad alta densità di mappatura ed è stata applicata anche la mappatura epicardica. Sono stati arruolati settanta pazienti, età 67 ± 11 anni, 7 femmine) con TV e ventricolo strutturalmente anomalo (s). La mappatura convenzionale è stata eseguita in ritmo sinusale, e con mappatura ad alta densità con catetere Pentaray a livello di endocardio ed epicardio (n = 35). Le sedi dei foci sono state registrate in 67 pazienti (95,7%, intervallo di confidenza al 95%, 89,2-98,9). L’ablazione transcatetere è stata eseguita a livello del ventricolo con un punta del catetere posto a livello endocardio tramite un approccio aortico transettale o retrogrado o epicardico tramite l'approccio sottoxifoideo. I foci anomali sono stati ablati o dissociati in 47 dei 67 pazienti (70,1%, intervallo di confidenza al 95%, 58,7-80,1). All'analisi multivariata, l'eliminazione dei foci è risultata indipendentemente associata ad una riduzione di recidiva di TV o di morte (hazard ratio, 0,49; intervallo di confidenza al 95%, 0,26-0,95, P = 0.035) durante il lungo periodo di follow-up (mediana 22 mesi).

VUOI ESSERE SEMPRE AGGIORNATO SULLE NOTIZIE DI CARDIOLOGIA E DIABETOLOGIA?
Iscriviti gratuitamente e ricevi le news di CardioLink direttamente nella tua e-mail

Inserisci qui sotto il tuo indirizzo e-mail

Scarica la nostra nuova APP MyCardioLink
Scarica App MyCardioLink Scarica App MyCardioLink

Leggi l'articolo completo su CardioLink Scientific News

VERSIONE SEMPLIFICATA DEI CONTENUTI DI CARDIOLINK SCIENTIFIC NEWS

VISUALIZZA VERSIONE COMPLETA