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Adeguare l'insulina con un software??.... è possibile!

Fonte: Diabetes Technol Ther 2012; doi:10.1089/dia.2011.0303.

Molti pazienti in terapia insulinica non raggiungono un controllo glicemico adeguato e vanno incontro a complicanze. Numerosi studi hanno mostrato che un frequente adeguamento del dosaggio insulinico fondamentale per raggiungere un adeguato controllo glicemico. Sfortunatamente, questo è spesso difficile. Questi autori hanno ipotizzato che il sistema Diabetes Insulin Guidance System (DIGS™) (Hygieia, Inc., Ann Arbor, MI), un software che consiglia I pazienti sull’adeguamento di insulina da somministrare, possa essere un’utile alternativa. In questo studio sono stai arruolati pazienti diabetici di tipo 1 e 2 trattati con diversi regimi insulinici e con un controllo glicemico sub-ottimale. I pazienti sono stati seguiti per 12 settimane, dopo 4 settimane di run-in. Durante l’intervento, il software DIGS ha provveduto a leggere la glicemia dei pazienti e a fornire un adeguamento dell’insulina da somministrare settimanalmente. Se approvata dal diabetologo, il dosaggio veniva comunicato al paziente. Dei 46 pazienti arruolati, 8 non hanno completato lo studio. Il software DIGS ha raccomandato 1.734 aggiustamenti di dosaggio di cui 1.731 (99.83%) sono stati approvati. Durante il periodo di run-in, la glicemia media è stata 174.2±36.7 mg/dL (9.7±2.0 mmol/L). Durante le successive 12 settimane, gli aggiustamenti del dosaggio di insulina hanno portato ad una glicemia media di 163.3±35.1 mg/dL (9.1±1.9 mmol/L) (P<0.03). Il valore di emoglobina glicata è sceso da 8.4±0.8% a 7.9±0.9% (P<0.05) e la frequenza di ipoglicemie è scesa del 25.2%. Il software DIGS, quindi, sembra esser sicuro ed efficace e la sua diffusione potrebbe essere un’arma in più per raggiungere un adeguato compenso glicemico nel più breve tempo possibile.

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