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Metformina e insulina: utili in associazione?

Fonte: BMJ 2012; 344:e1771. doi: 10.1136/bmj.e1771.

Lo scopo di questa review è stato valutare I benefici di metformina e insulina vs insulina in monoterapia in pazienti con diabete mellito di tipo 2. 26 studi randomizzati sono stati inclusi nella review per un totale di 2.286 partecipanti. Metformina e insulina vs insulina in monoterapia non hanno significativamente influenzato la mortalità per tutte le cause (rischio relativo 1.30, 95% intervallo di confidenza da 0.57 a 2.99) o di mortalità cardiovascolare (1.70, da 0.35 a 8.30). Il rischio di grave ipoglicemia era più frequente con l’associazione metformina e insulina rispetto alla sola insulina (2.83, da 1.17 a 6.86). Metformina e insulina hanno ridotto HbA1c, peso corporeo e dose di insulina somministrata rispetto alla sola insulina con una riduzione di HbA1c di 0.5%, di peso di 1 kg e una riduzione della dose di insulina di 5 UI/die. Sembrerebbe, quindi, che l’associazione insulina e metformina non migliori la mortalità per tutte le cause.

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