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Amlodipina/losartan 5mg/100mg meglio della monoterapia con losartan 100mg? Parola ai Coreani...

Fonte: American Journal of Cardiovascular Drugs: 1 June 2012 - Volume 12 - Issue 3 - pp 189-195.

L’utilizzo di una dose fissa di terapia combinata amlodipina/losartan 5mg/100mg, in pazienti coreani con ipertensione essenziale non adeguatamente controllati in trattamento con losartan 100 mg, è stato associato ad una riduzione significativamente maggiore della PA (pressione arteriosa) ed al raggiungimento del valore target di PA in una maggior percentuale di casi rispetto al solo losartan 100 mg. Queste sono le conclusioni a cui sono giunti il dott Hong BK ed i suoi colleghi che si sono proposti di valutare i profili di efficacia e sicurezza della combinazione di amlodipina/losartan 5mg/100mg una volta al giorno rispetto al losartan da solo. Questo studio è in doppio cieco, multicentrico, randomizzato di fase III, che è stato condotto in cliniche ospedaliere ambulatoriali, per un periodo di 8 settimane, su pazienti coreani con ipertensione essenziale non adeguatamente controllata con losartan. Ai pazienti sono stati somministrati amlodipina/losartan 5 mg/100 mg o losartan 100 mg. Le principali misure valutate erano i cambiamenti nella pressione diastolica (DBP), la pressione arteriosa sistolica da seduti (SBP), la percentuale di risposta dei valori di PA, valutati dopo 4 e 8 settimane di trattamento rispetto ai valori basali ed anche sicurezza e tollerabilità della terapia. Dai risultati ad 8 settimane è emerso che entrambi i gruppi, rispetto al basale, avevano ottenuto riduzioni significative di DBP (11,7 ± ​​7,0 e 3,2 ± 7,9 mmHg), che è stato significativamente maggiore nel gruppo di combinazione amlodipina/losartan 5mg/100 mg (n = 70) (p<0,0001). Inoltre, il gruppo di combinazione amlodipina/losartan 5 mg/100 mg aveva ottenuto riduzioni significativamente maggiori della SBP all’8° settimana ed dela SBP e DBP a 4 settimane rispetto al losartan 100 mg (n = 72) (tutti p<0,0001). I tassi di risposta sono risultati significativamente più alti nel gruppo amlodipina/losartan 5 mg/100 mg rispetto al gruppo losartan 100 mg (81,4% vs 63,9% alla settimana 4, p<0,0192; 90,0% vs 66,7% alla settimana 8, p<0,001). Comunque entrambi i trattamenti sono stati generalmente ben tollerati.

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