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Effetti antiproliferativi e antitrombotici della triplice antiaggregazione dopo stent coronarico...una metanalisi

Fonte: American Journal of Cardiology Volume 109, Issue 10 , Pages 1397-1404, 15 May 2012.

Il Cilostazolo è un farmaco generico con effetti antipiastrinici e antiproliferativi. Non è chiaro se l'aggiunta di cilostazolo alla doppia terapia antiaggregante (aspirina e clopidogrel) dopo intervento coronarico percutaneo riduce la ristenosi e migliora i risultati. Gli Autori, hanno quindi condotto una metanalisi degli studi attualmente a disposizione valutando gli effetti della triplice terapia antiaggregante in pazienti sottoposti a stent coronarico. I dati sono stati raccolti e stratificati nel breve termine (1 mese), medio termine (da 1 a 12 mesi), e lungo termine (≥ 12 mesi). Dodici studi randomizzati controllati che hanno coinvolto 5.655 pazienti soddisfacevano i criteri di inclusione per l'analisi. L'aggiunta di cilostazolo alla duplice terapia antiaggregante piastrinica non è stata associata ad un cambiamento significativo nella rivascolarizzazione della lesione target (TLR) e rivascolarizzazione del vaso target (TVR) a breve termine di follow-up. Tuttavia, TVR e TLR erano significativamente ridotti a medio termine di follow-up (rischio relativo 0,57, intervallo di confidenza 95% 0,39-0,84, e il rischio relativo 0,62, intervallo di confidenza al 95%,47-0,83, rispettivamente). I dati relativi TVR e TLR a lungo termine di follow-up sono stati limitati e non conclusivi. Non si è evidenziata una differenza di infarto miocardico, di mortalità, o sanguinamento maggiore in qualsiasi periodo di follow-up considerato.

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