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Risonanza magnetica nucleare per il pattern infiammatorio nella miocardite autoimmune

Fonte: Circulation 2012; 125: 2603-2612.

La limitata disponibilità di strumenti diagnostici non invasivi e la corrispondenza dei risultati in vivo sono una sfida per la valutazione e la gestione dei pazienti con miocardite. La fattibilità della risonanza magnetica cardiovascolare (RMNC) come imaging con magneto-nanoparticelle fluorescenti (MNPS) è stata valutata sui ratti; obiettivi sono stati il rilevamento di miocardite e l'efficacia nel discernere i gradi di infiammazione discriminanti nella miocardite autoimmune sperimentale (EAM) (n = 65) e nel campione di controllo (n = 10). Dopo aver eseguito la RMNC, ai ratti sono state somministrate MNPS ed è stata eseguita una seconda RMNC a distanza di 24 ore. Inoltre, è stato effettuato un confronto di MNP-RMNC con la pesata T2 ed è stata eseguita la RMNC con misurazione precoce e tardiva di gadolinio in un ulteriore gruppo di ratti EAM (n=10) e controllo (n=5). La citometria a flusso e la microscopia hanno dimostrato l'infiltrazione delle cellule infiammatorie ed internalizzazione di MNPS, con conseguente alterazione dell’effetto T2 sul miocardio. Cambiamenti in RMNC con contrasto tra pre-e post-MNP erano significativamente maggiori nei ratti EAM (1,08 ± 0,10 vs 0,48 ± 0,20; P<0,001). Inoltre, la MNP-RMNC con contrasto ha chiaramente individuato l'estensione dell'infiammazione (P<0.001) ad eccezione dei casi di una lieve infiammazione. Rispetto al convenzionale RMNC, MNP-RMNC ha fornito immagini con un contrasto migliore (CNR cambio 8% versus 46%, P<0,001) ed ha reso possibile il rilevamento della infiammazione focale del miocardio. In particolare, MNP-RMNC ha permesso di monitorare l'evoluzione dell’infiammazione del miocardio nei ratti EAM.

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