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Disfunzione diastolica ventricolare sinistra nei pazienti con fibrillazione atriale

Fonte: Journal of cardiovascular electrophysiology DOI: 10.1111/j.1540-8167.2012.02368.x.

La disfunzione diastolica ventricolare sinistra si verifica frequentemente nei pazienti in fibrillazione atriale (FA), è associata con l'avanzare dell'età ed il suo persistere, inoltre, è correlato con la gravità dei sintomi. Queste sono le conclusioni a cui sono giunti i ricercatori coordinati dal dottor Jedrzej Kosiuk del Heart Center di Leipzig (Germania). Partendo dal presupposto che la disfunzione diastolica ventricolare sinistra è comune nella popolazione generale, tuttavia non è stata ben studiata la sua prevalenza nella fibrillazione atriale, non sono bene noti predittori di disfunzione diastolica in pazienti con FA e, inoltre, non è noto se l'associazione tra disfunzione diastolica e FA sia correlata alla gravità dei sintomi. Partendo da questo pesupposto i ricercatori hanno arruolato 124 pazienti consecutivi (età media 61 ± 11 anni, maschi 60%) con FA parossistica (n=70) o FA persistente (n=54), la funzione diastolica è stata valutata in base alle attuali linee guida mediante ecocardiografia transtoracica. L’eventuale correlazione tra FA e la gravità dei sintomi è stata quantificata con il punteggio EHRA. Dei 124 pazienti, 46 (37%) presentavano disfunzione diastolica ventricolare sinistra. All'analisi di regressione uni- e multivariata, l'età (OR 1.068, 95% CI 1.023-1.115, p=0,003) e la FA persistente (OR 2.427 vs FA parossistica, 95% CI 1.112-5.3, p=0,026) sono state associate a disfunzione diastolica. La disfunzione diastolica è stata riscontrata nel 11% dei pazienti con lievi sintomi di FA (n=27) in contrapposizione al 44% dei pazienti con sintomi moderato-gravi (n=97, p=0,002). Così, l'OR per i sintomi della FA moderati-gravi era 6.368 (1.797 - 22.568, p=0,004) in presenza di disfunzione diastolica.

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