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Cardiochirurgia: il sanguinamento contribuisce alla mortalità anche attraverso meccanismi estranei alla trasfusione di sangue..

Fonte: Trasfusion DOI: 10.1111/j.1537-2995.2012.03697.x.

Il sanguinamento toracico è una complicanza della chirurgia cardiaca che minaccia la vita del paziente ed è stato dimostrato che la trasfusione di sangue è implicata come una causa importante di danno associato a sanguinamento. Alcuni studi hanno dimostrano un'associazione indipendente tra trasfusione e mortalità, tuttavia, queste evidenze non hanno considerato la possibilità che il sanguinamento possa essere dannoso di per sé. Pertanto, i ricercatori hanno effettuato un'analisi multivariata di regressione logistica dei fattori di rischio associati alla mortalità in 2.599 pazienti consecutivi sottoposti a chirurgia cardiaca. A differenza dei precedenti studi sui fattori di rischio esaminati è stato incluso anche il volume del tubo di drenaggio toracico a 24 ore. Nell’analisi stratificata è stato anche confrontato il rischio aggiustato di morte per i pazienti sottoposti e non sottoposti ad una trasfusione di sangue nel post-operatorio. La trasfusione di sangue non era un predittore indipendente di mortalità (p=0,4). Il tubo di drenaggio toracico era il più forte predittore indipendente di mortalità (p<0,001). Nell'analisi stratificata, il tubo di drenaggio toracico è rimasto un predittore indipendente di mortalità per i pazienti non esposti ad una trasfusione di sangue (p<0,01). Inoltre, il rischio di morte di questi pazienti non era differente da pazienti esposti ad una trasfusione di sangue (p=0,7 per l'interazione).

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