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FA permanente: predittore indipendente di mortalità in pazienti con IMA

Fonte: American Journal of Cardiology Volume 109, Issue 12 , Pages 1689-1693, 15 June 2012.

Solo la FA (fibrillazione atriale) permanente è un predittore indipendente di morte, in pazienti con IMA (infarto miocardico acuto) trattati con procedure invasive, anche se quest'aritmia è un marker di peggiori outcomes a breve e lungo termine. Questi sono i risultati a cui sono giunti Tomasz Podolecki ed I suoi colleghi per valutare l'incidenza di FA e l'impatto clinico dei suoi diversi tipi sugli esiti in pazienti con IMA sottoposti a trattamento invasivo. A tale scopo sono stati analizzati 2.980 pazienti consecutivi con IMA ricoverati nel nostro reparto dal 2003 al 2008. La FA è stata riscontrata in 282 pazienti (9,46%, gruppo FA) mentre i restanti 2.698 pazienti (90,54%) erano senza questa aritmia (gruppo di controllo). Il gruppo FA è stato suddiviso in 3 sottogruppi: preospedaliera parossistica (n=92, 3,09%), di nuova insorgenza (n=109, 3,66%), e permanente (n=81, 2,72%). La mortalità in ospedale ed a lungo termine era significativamente superiore (p<0.001 per i 2 confronti) nel gruppo FA rispetto al gruppo di controllo (14,9% vs 5,3%, 37,2% vs 17,0%, rispettivamente). La mortalità a lungo termine era significativamente più alta (p<0.001 per i 2 confronti) nella FA di nuova insorgenza (35,8%) e nella FA permanente (54,3%) rispetto al gruppo di controllo, ma non differiva significativamente tra la FA preospedaliera ed il gruppo controllo (21,7% vs 17,0%, p = NS). Considerando le forme di aritmia separatamente, solo la FA permanente (hazard ratio 2,59) si è dimostrata un fattore di rischio indipendente di morte nella popolazione studiata.

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