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PAMELA study: solo il BMI basale si è dimostrato predittore indipendente di mortalità CV

Fonte: Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2012 May 25. [Epub ahead of print].

I valori basali di BMI sono un predittore indipendente di mortalità CV (cardiovascolare) e l’impatto prognostico negativo dell'accumulo di grasso corporeo è mediato dalle alterazioni emodinamiche e metaboliche. Queste sono le conclusioni a cui sono giunti il dott. Bombelli ed i suoi colleghi che nel PAMELA study si sono proposti di indagare se il rischio cardiovascolare dipendesse dall’aumento del grasso corporeo ed in che misura fosse correlato ad alterazioni cardiometaboliche. A tale scopo nel 2005 sono stati valutati il BMI (indice di massa corporea), WC (la circonferenza vita), la PA (pressione sanguigna) ambulatoriale e delle 24h, la frequenza cardiaca e le variabili metaboliche di soggetti randomizzati dalla popolazione generale di Monza (Italia). I partecipanti sono stati seguiti per un follow-up di 148 mesi e di questi è stato stimato l'impatto del BMI e della WC sull'incidenza di eventi CV e sull'incidenza di mortalità per cause CV e mortalità per qualsiasi causa. Dai dati ottenuti è emerso che valori progressivamente più elevati di BMI e WC erano associati ad un aumento progressivo della PA ambulatoriale, domiciliare e delle 24 ore e ad una variabilità irregolare della PA (P<0.0001 per trend). Inoltre, è stato evidenziato che le variabili metaboliche erano direttamente e significativamente (P<0.0001) correlate al valore di BMI e di WC, mentre si sono dimostrate inversamente e significativamente correlate al valore di lipoproteine ​​ad alta densità di colesterolo (HDL). Inoltre, l'incidenza di eventi cardiovascolari e di morti CV o per tutte le cause è aumentata progressivamente dal più basso al più alto quintile di BMI e WC (P per la tendenza sempre <0.005). Anche se ad una prima analisi valori basali di BMI e WC superiori rispettivamente a 1 kg m(-2) and 1 cm erano associati ad un aumentato rischio di eventi CV, di morte CV e morte per tutte le cause dell '8%, del 12% e del 7% (per BMI al basale) e del 4%, del 5% e del 4% (per basale WC), dopo aggiustamento per fattori confondenti, solo l'aumento del rischio di morte cardiovascolare correlato ad un maggiore BMI basale è rimasto significativo (hazard ratio (HR) 1,062, intervallo di confidenza (CI) 95% 1,003 - 1,126, p<0,05).

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