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Solo per la frequenza cardiaca media è utile prognosticamente l’ECG Holter nella cardiomiopatia ipertrofica

Fonte: Cardiology 2012; 122: 44-54.

Queste sono le conclusioni a cui sono giunti i ricercatori coordinati da Tatsuya Kawasaki, del Matsushita Memorial Hospital di Osaka. Essendo disponibili dati limitati per quanto riguarda il monitoraggio ECG Holter per eventi cardiovascolari come marker di rischio di morte improvvisa nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica (HCM). Tranne che per la tachicardia ventricolare i ricercatori hanno voluto esaminare i risultati di monitoraggi ECG Holter in relazione alla prognosi a lungo termine nei pazienti con HCM. Sono stati sottoposti a monitoraggio ECG Holter 106 pazienti con HCM in ritmo sinusale. Tutti sono stati seguiti per l'end point composito di morte improvvisa, morte cardiovascolare e ospedalizzazione per insufficienza cardiaca o ictus associato a fibrillazione atriale. Eventi cardiovascolari si sono verificati in 19 pazienti durante un follow-up di 10.1 anni. Non sono state riscontrate differenze significative tra i pazienti HCM con e senza eventi cardiovascolari, né per le eventuali aritmie riscontrate né per alterazioni autonomiche come valutato dalla variabilità della frequenza cardiaca. La frequenza cardiaca media era più bassa nei pazienti con HCM che hanno avuto eventi cardiovascolari (64,7 ± 11,2 battiti/min) rispetto a quelli senza (73.7 ± 10.2 battiti/min, p=0,001). L’analisi multivariata di regressione di Cox dopo aggiustamento per le caratteristiche basali ha dimostrato che l’abbassamento della frequenza cardiaca media è rimasta un predittore indipendente di eventi cardiovascolari (HR: 0.47 per aumento del 10, 95% CI: 0,25-0,87, p=0,016).

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