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Svezia: dabigatran meglio di warfarin nel rapporto costo-efficacia a 20 anni!!

Fonte: Eur Heart J (2012) : ehs157 doi: 10.1093/eurheartj/ehs157.

Queste sono le conclusioni a cui sono giunti I ricercatori coordinati da Thomas Davidson della Linköping University, Svezia. Partendo dal presupposto che pazienti con fibrillazione atriale hanno un rischio significativamente aumentato di eventi tromboembolici come l'ictus ischemico, proprio in questi pazienti è raccomandato il trattamento con terapia anticoagulante. L'anticoagulante più comunemente utilizzato è il warfarin, un antagonista della vitamina K. Un nuovo farmaco anticoagulante orale, dabigatran, è stato recentemente approvato per la prevenzione dell'ictus nei pazienti con fibrillazione atriale. I ricercatori di questo studio hanno voluto valutare il rapporto costo-efficacia del dabigatran utilizzato nel trattamento preventivo di eventi tromboembolici e ictus rispetto a warfarin in pazienti ultra 65enni con fibrillazione atriale in Svezia. È stato utilizzato un modello analitico di simulazione per stimare la spesa a lungo termine (20 anni) e gli effetti dei diversi trattamenti. Le misure di outcome sono il numero di ictus evitati, anni di vita guadagnati e gli anni di vita guadagnati aggiustati per la qualità di vita (QALYs). È stato ipotizzata la prescrizione a pazienti con meno di 80 anni di età di dabigatran 150 mg due volte al giorno, mentre è stato prescritto 110 mg due volte al giorno nei pazienti di età di 80 anni ed oltre a causa del più alto rischio di sanguinamento. Il prezzo di dabigatran in Svezia è di € 2,82 (25,39 corone svedesi) al giorno per entrambe le dosi. Il costo guadagnato con il dabigatran rispetto al warfarin per il miglioramento della prognosi aggiustato per la qualità di vita è stimato in € 7.742 che diventa € 12.449 se viene confrontato solo con il trattamento con warfarin ben controllato.

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