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Determinazione della pressione sanguigna centrale con un metodo non invasivo

Fonte: Journal of Hypertension: Agosto 2012 - Volume 30 - Numero 8 - p 1533-1539.

La misurazione della pressione arteriosa centrale (BPC) è diventata una questione di importanza rilevante. Diversi studi con terapie farmacologicamente attive hanno notato un diverso effetto protettivo contro le complicanze cardiovascolari, con diverse strategie antipertensive, ma anche un conseguente calo della pressione a livello brachiale BP (BPB). Una possibile spiegazione risiede nei diversi effetti dei trattamenti su BPC. E' in studio un nuovo metodo non invasivo per la misurazione automatica della BPC in base all'intervallo di QKD, un indicatore della rigidità arteriosa. Lo studio è stato condotto su pazienti sottoposti a cateterizzazione cardiaca. E' stata misurata contemporaneamente la SBP centrale (SBPc) con metodo invasivo con sonda, e la BPB mediante un bracciale contemporaneamente alla registrazione dell'intervallo QKD. Sono state studiate due coorti, una per definire un algoritmo di stima SBPc e una per convalidare questo algoritmo.La prima coorte includeva 65 pazienti. Sono state eseguite 136 misurazioni simultanee. Nell'analisi multivariata, quattro variabili erano significativamente correlate con SBPc: media BPB (mBPb), QKD, altezza e frequenza cardiaca (HR) con la seguente equazione di regressione: SBP = 105 + 1,29 × mBPb - HR 0,39 × - 0.30 × altezza - 0,11 × QKD. Questa equazione stima l'81% della varianza del metodo invasivo SBPc ± 13 mmHg. Questo algoritmo è stato poi testato su un'altra coorte di 80 pazienti. La differenza tra SBPc misurata e stimata era di 2 ± 14 mmHg. In conclusione, questo studio mostra che è possibile stimare la SBPc attraverso la misurazione contemporanea di QKD e BPb. Se ulteriori studi confermeranno questi risultati, questo metodo non invasivo potrà essere utilizzato per il monitoraggio della SBPc nella pratica clinica.

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