CardioLink Scientific News - Giornale telematico di informazione medico scientifica

WOEST trial: TAO + clopidogrel vs TAO + clopidogrel e aspirina in pazienti ad alto rischio, candidati a PCI con stent

Fonte: ESC Congress 2012, Munich - Germany.

La terapia anticoagulante orale (TAO) è indicata nei pazienti con valvole cardiache meccaniche e nella gran parte dei pazienti con fibrillazione atriale (FA). Quando questi pazienti devono essere sottoposti a PCI, sono indicati anche aspirina e clopidogrel ma, tuttavia, la triplice terapia potrebbe aumentare il rischio di sanguinamenti. Per questo motivo, inoltre, non ci sono trial prospettici in questi pazienti. Lo studio WOEST è uno studio in aperto, multicentrico che ha coinvolto 573 pazienti in TAO candidati a PCI randomizzati a clopidogrel da solo (double group, n = 284) o clopidogrel + aspirina (triple group, n = 289). L'outcome primario consisteva di tutti i sanguinamenti dopo 1 anno, valutati con score TIMI. Gli end point secondari erano la combinazione di morte, IMA, stroke, rivascolarizzazione dei vasi target, trombosi dello stent e tutti i precedenti presi singolarmente. L'end poni principale si è registrato nel 19.5% dei pazienti in terapia doppia e nel 44.9% dei pazienti in terapia tripla (p<0.001,HR=0.3695%CI0.26-0.50). L'end point secondario combinato ha riguardato l'11.3% dei soggetti arruolati nel gruppo in terapia doppia e il 17.7% dei pazienti in terapia tripla (p=0.025). L'incidenza di IMA, stroke, rivascolarizzazione del vaso target e trombosi dello stent non è stata differentebtra gruppi mentre l'incidenza di morte per tutte le cause è stata più bassa nel gruppo a duplice terapia (2,5% vs 6.4%, p=0.027). In conclusione, in pazienti sottoposti a TAO candidati a PCI, il clopidogrel da solo è associato a una quantità minore significativamente di sanguinamenti e a minor mortalità rispetto alla combinazione di clopidogrel ed aspirina senza aumentare il rischio di storce ischemico e trombosi dello stent. Quindi, in questo gruppo di pazienti ad altissimo rischio, la TAO + clopidogrel e senza aspirina risulta la strategia migliore.

VUOI ESSERE SEMPRE AGGIORNATO SULLE NOTIZIE DI CARDIOLOGIA E DIABETOLOGIA?
Iscriviti gratuitamente e ricevi le news di CardioLink direttamente nella tua e-mail

Inserisci qui sotto il tuo indirizzo e-mail

Scarica la nostra nuova APP MyCardioLink
Scarica App MyCardioLink Scarica App MyCardioLink

Leggi l'articolo completo su CardioLink Scientific News

VERSIONE SEMPLIFICATA DEI CONTENUTI DI CARDIOLINK SCIENTIFIC NEWS

VISUALIZZA VERSIONE COMPLETA