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Predittori ecocardiografici di progressione da pre-ipertensione ad ipertensione

Fonte: Journal of Hypertension: August 2012 - Volume 30 - Issue 8 - p 1639–1645.

La preipertensione (PHT), è stata recentemente introdotta sostituendo le precedenti categorie pressione arteriosa normale-alta e sopra-ottimale (BP). Il razionale per ridefinire questa nuova categoria è stato quello di sottolineare l'eccesso di rischio cardiovascolare associato con BP in questo intervallo e per mettere in evidenza l'alto rischio di sviluppare ipertensione (HT). Tuttavia, non sono chiari gli indicatori dei pazienti pre-ipertensione ad alto rischio di progressione di HT. Di conseguenza, sono stati stabiliti predittori ecocardiografici di progressione da PHT a HT. La popolazione in studio consisteva di 98 pazienti eleggibili preipertesi. Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad esame ecocardiografico compresa la riserva di flusso coronarico (CFR) al basale. Ventinove (30%) pazienti hanno sviluppato HT durante i 3 anni di follow-up. Livello di creatinina, indice di massa ventricolare sinistra (LVMI), e velocità Em, Am ed il rapporto Em/Am che avevano un significativo odds (OR) per lo sviluppo di HT, ma solo rispetto a SBP al basale [OR = 1.18, 95% intervallo di confidenza (CI) = 1,06-1,31; p =0,002), con sindrome metabolica (OR = 3.75, 95% CI = 1,43-9,78; P=0.007), lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) (OR = 0.92, 95 % CI = 0,86-0,98; P=0,01), la presenza di microalbuminuria (OR = 3.53, 95% CI = 1,11-11,2; p=0.03) e CFR (OR = 0,65, IC 95% = 0,53-0,77; P=0,02) sono risultati essere predittori indipendenti di progressione della PHT in HT. Il miglior valore del CFR per prevedere HT incidente era 1,98 con il 94% di sensibilità e specificità del 79%.

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