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Metformina alla base del trattamento dell'obesità-ipertensione

Fonte: Journal of Hypertension: July 2012 - Volume 30 - Issue 7 - p 1430–1439.

L'obesità e l'ipertensione sono associati ad un profilo metabolico negativo e ad un basso grado di infiammazione sistemica. La metformina riduce il peso e l'infiammazione nei pazienti con diabete, ma non è chiaro se abbia effetti benefici nei pazienti senza diabete. È stato condotto uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, fattoriale su 360 pazienti ipertesi obesi senza diabete a Chongqing, in Cina. Dopo 1-2 settimane di run-in, i pazienti sono stati randomizzati a metformina (500 mg una volta al giorno) o placebo, ed a un farmaco antiipertensivo. La variazione della pressione arteriosa, l'obesità e le misurazioni del profilo metabolico sono stati valutati a 24 settimane. A 24 settimane, la metformina rispetto al placebo, non ha avuto effetti significativi sulla pressione sanguigna, glicemia, lipoproteine ad alta densità o a bassa densità di colesterolo, ma ha ridotto il colesterolo totale nel siero (0.27mmol/l, P= 0.038). La metformina ha anche significativamente ridotto il peso (-0,7 kg, P =0,006), l’indice di massa corporea (-0,2 kg/m 2 , P=0.024), la circonferenza vita (-0,9 cm, P= 0.008), e sia l’adipe sottocutaneo (-6,1 centimetri 2 , P=0.043) e viscerale (-5,4 centimetri 2 , P=0,028), misurati mediante tomografia computerizzata, ed ha riotto i livelli di proteina C-reattiva ad alta sensibilità nel siero (-0,6 mg/dl, p<0,001). Non vi era alcuna differenza significativa di eventi avversi (p=0,785).

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