La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è la malattia cardiovascolare genetica più comune causata da mutazioni multiple di geni sarcomerici cardiaci. Il gradiente a riposo e inducibile con lo sforzo, al tratto di efflusso del ventricolo sinistro (LVOT) è un forte determinante di morbilità e mortalità nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica. Le complicanze emodinamiche ed elettriche sono più comuni nei pazienti con ostruzione al LVOT rispetto ai pazienti affetti da HCM senza ostruzione al LVOT. La riduzione dell’ostruzione al LVOT migliora sia i sintomi che la sopravvivenza a lungo termine. La miectomia chirurgica è attualmente il metodo preferito per ridurre l’ostruzione al LVOT. L’ablazione alcolica del setto nei pazienti con HCM è generalmente riservata a pazienti sintomatici, non ritenuti idonei per la miectomia chirurgica. Nello scenario pratico un'altra grande parte di pazienti rifiuta l’intervento chirurgico. Abbiamo condotto uno studio prospettico in un ospedale di terzo livello in India orientale nel corso degli ultimi 10 anni, comprendente due gruppi di pazienti con l'obiettivo di studiare i risultati immediati e a lungo termine dell’ablazione alcolica del setto. Sono stati arruolati 51 pazienti con HCM ostruttiva (picco all’ LVOT ≥50 mmHg) per oltre 5 anni (da Nov 2004 ad ottobre 2009) che erano persistentemente sintomatici nonostante terapia medica....continua a leggere