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- Denervazione renale in pazienti con malattia renale avanzata e ipertensione resistente
Fonte: Scalise F, Sole A, Singh G et al. J Hypertens.2020 May;38(5):936-942. PMID: 31990900. DOI: 10.1097/HJH.0000000000002358. Recenti studi hanno confermato la capacità della denervazione renale nel ridurre la pressione arteriosa (BP) in pazienti con ipertensione resistente in terapia con più farmaci antipertensivi. Tuttavia le evidenze sono limitate nei pazienti con malattia renale avanzata (ESRD) e in emodialisi. Pertanto è stato effettuato uno studio che includeva 24 pazienti affetti da ESRD in emodialisi e con ipertensione resistente, escludendo quelli con stenosi dell’arteria renale, con patologie maligne e con aspettativa di vita < 1 anno. Del campione in esame, dodici pazienti sono stati sottoposti a denervazione renale e gli altri dodici a terapia medica (controllo): nel primo...leggi la news - Lotta fra titani: chirurgia bariatrica vs terapia medica nel diabete di tipo 2
Fonte: Courcoulas A, JAMA. 2024; doi:10.1001/jama.2024.0318. Gli studi clinici randomizzati sull'intervento di chirurgia bariatrica sono stati storicamente limitati per dimensione, tipi di procedure studiate e durata del follow-up e la loro efficacia sul controllo glicemico a lungo termine rispetto alla terapia medica non è nota. Lo studio ARMMS-T2D (Alliance of Randomized Trials of Medicine vs Metabolic Surgery in Type 2 Diabetes) ha cercato di colmare queste lacune conducendo un'analisi combinata di quattro studi monocentrici negli Stati Uniti, svoltisi tra maggio 2007 e agosto 2013, con follow-up osservazionale esteso fino a luglio 2022. I partecipanti sono stati inizialmente randomizzati per ricevere o la gestione medica/stile di vita o uno di tre interventi chirurgici bariatrici: bypass gastrico...leggi la news - Malattia del tronco comune: angioplastica o bypass? Quali esiti a lungo termine?
Fonte: Kosmidou I et al. J Am Coll Cardiol. 2024. Doi: 10.1016/j.jacc.2024.01.012. Lo studio EXCEL ha confrontato le strategie di rivascolarizzazione mediante intervento coronarico percutaneo (percutaneous coronary intervention, PCI) o bypass aortocoronarico (coronary artery bypass grafting, CABG) nei pazienti con malattia del tronco comune. Una sottoanalisi dello studio EXCEL appena pubblicata ha esplorato l'incidenza, i predittori e l'impatto clinico dei ricoveri ospedalieri successivi alle procedure di rivascolarizzazione durante un follow-up a medio termine. Analizzando i dati di 1.905 pazienti randomizzati tra PCI e CABG, lo studio ha registrato 1,868 ricoveri nel corso di 5 anni in 851 dei 1.882 sopravvissuti, con una media di 2.2 ricoveri per paziente (range 1-16), quasi equamente divisi tra cause...leggi la news - Sicurezza ed efficacia del pacemaker senza fili (leadless) sul lungo periodo
Fonte: El-Chami MF, Garweg C, Clementy N, et al. Eur Heart J. Published online March 1, 2024. doi:10.1093/eurheartj/ehae101. Uno studio di registro post-approvazione di un pacemaker senza fili (leadless) ha fornito dati rassicuranti sulla sicurezza e l'efficacia a lungo termine di tale dispositivo. Lo studio ha valutato 1809 pazienti nel corso di un follow-up di 5 anni. Il tasso di complicanze maggiori è stato relativamente basso, attestandosi al 4,5% rispetto all’8,5% osservato per i dispositivi tradizionali (trans-venosi). Il tasso di revisione del sistema è stato del 4,9% a 60 mesi e significativamente inferiore rispetto al sistema trans-venoso a 36 mesi. Non sono stati riscontrati casi di rimozione del dispositivo per cause infettive. Questi risultati sottolineano...leggi la news
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