L’utilizzo degli stent medicati di nuova generazione riduce il rischio di FA di nuova insorgenza in pazienti con cardiopatia ischemica stabile
Fonte: Lin CF - Int J Cardiol. 2019, 291:63-68.

Queste sono le conclusioni a cui sono giunti i ricercatori coordinati da Lin CF del MacKay Medical College di Tapei, Taiwan. La fibrillazione atriale di nuova insorgenza (NOAF) è associata a esiti avversi in pazienti con malattia coronarica (CAD). Sebbene gli stent medicati di nuova generazione (NG-DES) siano più efficaci rispetto agli stent di metallo (BMS) nella riduzione del rischio di restenosi intra-stent e re-rivascolarizzazione, non è noto se l'impianto di NG-DES in pazienti con CAD stabile riduce i rischi di NOAF rispetto all'impianto di BMS, pertanto i ricercatori hanno voluto valutare tale ipotesi utilizzando i dati del Taiwan's National Health Insurance Research Database. La corrispondenza del punteggio di propensione è stata utilizzata per selezionare 18.423 paia di pazienti con CAD stabile a cui è stato impiantato un NG-DES o un BMS con caratteristiche di base simili per la valutazione. Un modello di rischio concorrente è stato utilizzato per valutare il rischio di NOAF tra i gruppi NG-DES e BMS in cui la morte era considerata un rischio concorrente. Dopo aggiustamento per le variabili cliniche dei pazienti, l'uso di NG-DES è stato associato ad un ridotto rischio di NOAF al follow-up a 1 anno (rapporto rischio di subdistribuzione aggiustato [SHR] = 0,79, intervallo di confidenza al 95% [IC] = 0,68- 0,93, P = 0,005) rispetto all'uso dei BMS. Risultati simili hanno indicato che i NG-DES erano utili per ridurre il rischio di NOAF (SHR aggiustato = 0,81, IC 95% = 0,67-0,97, P = 0,020) in pazienti con un punteggio CHA2DS2-VASc di ≥2. Questi risultati erano anche coerenti con quelli per i pazienti che hanno ricevuto una duplice terapia antipiastrinica per una durata indefinita di più di 1 mese dopo l'impianto di stent.

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