La multimorbilità cardiovascolare e il rischio di demenza
Fonte: Dove et al - https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac744.

Le malattie cardiometaboliche (CMD), incluso diabete, malattie cardiache e ictus, sono fattori di rischio stabiliti per la demenza, ma il loro impatto combinato è stato studiato solo di recente. Recentemente è stato pubblicato uno studio che mirava a esaminare l'associazione tra la multimorbidità cardiometabolica di mezza e tarda età e la demenza ed esplorare il ruolo del background genetico in questa associazione. All'interno dello Swedish Twin Registry, 17.913 individui senza demenza di età ≥60 anni sono stati seguiti per 18 anni. I CMD [inclusa l'età di esordio a 60 anni o tardiva (≥60)] e la demenza sono stati accertati dalle cartelle cliniche. La multimorbilità cardiometabolica è stata definita con la presenza di ≥2 CMD. La regressione di Cox è stata utilizzata per stimare l'associazione CMD-demenza in (i) un disegno di studio di coorte classico e (ii) un disegno di studio co-gemello che coinvolge 356 coppie monozigoti e dizigoti. Confrontando la forza dell'associazione nei due disegni, è stato stimato il contributo del background genetico. Al basale, 3.312 (18,5%) partecipanti avevano 1 CMD e 839 (4,7%) avevano ≥2 CMD. Durante il periodo di follow-up, 3.020 partecipanti hanno sviluppato demenza. Nel classico disegno di coorte, l'hazard ratio (intervallo di confidenza al 95%) della demenza era 1,42 (1,27-1,58) per 1 CMD e 2,10 (1,73-2,57) per ≥2 CMD. Il rischio di demenza era più forte con i CMD di mezza età rispetto ai CMD di tarda età. Nel disegno co-gemello, l'associazione CMD-demenza era attenuata tra i gemelli monozigoti [0,99 (0,50-1,98)] ma non dizigoti [1,55 (1,15-2,09)], suggerendo che l'associazione fosse in parte dovuta a fattori genetici comuni a sia CMD che demenza. Gli autori concludevano che la multimorbilità cardiometabolica, in particolare nella mezza età, è associata ad un aumentato rischio di demenza. Il background genetico può sostenere questa associazione.

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