Nonostante i progressi nel trattamento del diabete mellito (DM), le complicanze persistono, tra cui la retinopatia diabetica (DR), l'edema maculare diabetico (DME) e la nefropatia diabetica (DKD), derivanti dal danno vascolare indotto da iperglicemia cronica. Il DME si verifica a seguito della rottura della barriera emato-retinica, causando accumulo di liquidi e perdita della vista. Studi precedenti collegano la gravità della DR con la progressione della DKD, ma la relazione tra DME e DKD rimane inesplorata. Uno studio retrospettivo ha indagato se il DME predice l'insufficienza renale nei pazienti affetti da DM e CKD. Lo studio ha analizzato i dati di circa 90 milioni di pazienti provenienti da 120 organizzazioni sanitarie della rete TriNetX. Prima della correzione, la coorte DME ha mostrato una peggiore funzione renale e controllo glicemico rispetto alla coorte non-DME. Tuttavia, dopo il bilanciamento per demografia, stato socioeconomico, stile di vita, comorbidità e uso di farmaci, è stato possibile confrontare i due gruppi. La coorte DME ha mostrato un rischio significativamente più elevato di malattia renale terminale (ESRD), dialisi e trapianto renale rispetto alla coorte non-DME. Le analisi di sottogruppo hanno rivelato risultati consistenti indipendentemente dalla durata del follow-up, dal tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR) iniziale o dai livelli di emoglobina glicata. I risultati dello studio sottolineano l'importanza di un monitoraggio e un follow-up stretto della funzione renale nei pazienti diabetici con DME. Questi risultati evidenziano la necessità di integrare le valutazioni oftalmologiche nella gestione completa di DM e CKD per ridurre il rischio di complicanze renali e migliorare la prognosi dei pazienti.