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Diagnosi di scompenso con lo smartphone: la prevenzione è in tasca! |
Fonte: Haddad, et al. 10.1016/j.jchf.2024.01.022. Lo scompenso cardiaco (SC) è la principale causa di ospedalizzazione nelle persone di età superiore ai 65 anni. Identificare metodi non invasivi per rilevare lo SC potrebbe ridurre l’impatto di questa condizione. La “seismocardiografia”, che misura le vibrazioni cardiache trasmesse alla parete toracica, è emersa di recente come una tecnologia promettente per rilevare lo SC. In questo studio multicentrico, gli autori hanno esaminato se la seismocardiografia misurata tramite smartphone disponibili sul mercato potesse differenziare i soggetti di controllo dai pazienti con SC (stadio C). Sono stati dunque arruolati pazienti sia ricoverati che ambulatoriali con SC da Finlandia e dagli Stati Uniti. I pazienti ricoverati sono stati valutati entro 2 giorni dall'ammissione. Sono stati arruolati un totale di 217 partecipanti con SC (174 ricoverati e 172 ambulatoriali) e 786 soggetti di controllo provenienti da cliniche cardiologiche. L'età media dei partecipanti con SC acuto era di 64 ± 13 anni, il 64.9% erano di sesso maschile, la frazione di eiezione del ventricolo sinistro era del 39% ± 15%, e la mediana di NT-proBNP era di 5,778 ng/L (Q1-Q3: 1,933-6,703). La maggior parte (74%) dei partecipanti con SC aveva ridotta frazione d’eiezione ridotta, e il 38% aveva fibrillazione atriale. In entrambi i gruppi di SC, gli algoritmi hanno avuto un'area sotto la curva ROC di 0.95 con una sensibilità dell'85%, specificità del 90%, e accuratezza dell'89% per la rilevazione di SC, con una soglia decisionale di 0.5. I rapporti di verosimiglianza positiva e negativa erano rispettivamente di 8.50 e 0.17. L'accuratezza degli algoritmi non era significativamente diversa nei sottogruppi basati sull'età, sesso, indice di massa corporea, e fibrillazione atriale. leggi anche |
- Inquinamento ambientale e rischio di diabete: si respira una brutta aria
Fonte: Shen Y et al. Diabetes Care. 2024; doi: 10.2337/dc23-2153. L’impatto negativo dell’inquinamento ambientale sulla salute è ormai noto ed è uno degli stimoli a promuovere cambiamenti nelle politiche energetiche. Un recente studio ha evidenziato una significativa correlazione tra l'esposizione a lungo termine al particolato fine (PM2.5) e l'aumento del rischio di diabete tra le donne cinesi in età riproduttiva. La ricerca, condotta su un campione di oltre 20 milioni di donne di età compresa tra i 20 e i 49 anni, ha utilizzato dati raccolti dal National Free Preconception Health Examination Project tra il 2010 e il 2015. L'analisi ha dimostrato che un aumento di 27 μg/m3 nella concentrazione media di PM2.5 per un...leggi la news - Denervazione e rimodellamento miocardico nello scompenso: influenza del volume extracellulare e impatto sulla capacità d’esercizio
Fonte: da Silva, et al. 10.1161/JAHA.124.03526. La scintigrafia con 123Iodo-meta-iodobenzilguanidina è utile per valutare la disfunzione autonomica cardiaca e prevedere il rischio di eventi nei pazienti con insufficienza cardiaca (heart failure, HF). Tuttavia, la relazione tra la funzione simpatica cardiaca e il rimodellamento miocardico e la fibrosi rimane sconosciuta. In questo studio, gli autori hanno mirato a valutare la funzione simpatica cardiaca nei pazienti con HF e la sua relazione con il rimodellamento miocardico e la capacità di esercizio. In particolare, sono stati arruolati con HF e classe NYHA II–III, classificati in base alla frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) in preservata (≥45%) e ridotta. La morfologia/funzione ventricolare e la frazione di volume extracellulare miocardico...leggi la news - Inibitori SGLT2 e agonisti del recettore GLP-1: l’unione fa la forza
Fonte: Apperloo E et al. Lancet Diabetes Endocrinology. 2024; doi: 10.1016/S2213-8587(24)00155-4. L'associazione terapeutica fra SGLT2 inibitori e agonisti del recettore del GLP-1 (GLP-1RA) è di particolare interesse grazie ai loro benefici cardiorenali potenzialmente sinergici. Un nuovo studio ha esplorato l'efficacia e la sicurezza degli inibitori del SGLT2 in combinazione con o senza GLP-1RA nei pazienti con diabete di tipo 2. La metanalisi, che ha incluso 12 studi randomizzati, controllati con placebo e condotti in doppio cieco, ha esaminato 73.238 partecipanti, di cui 3.065 erano in trattamento con agonisti del recettore GLP-1. I risultati hanno mostrato che gli inibitori SGLT2 riducono il rischio di eventi cardiovascolari maggiori, insufficienza cardiaca, morte cardiovascolare e progressione della malattia renale...leggi la news - Dapagliflozin e circolo polmonare: un toccasana per l’HFpEF?
Fonte: Reddy, et al. 10.1001/jamacardio.2024.1914. I meccanismi alla base dell’efficacia delle gliflozine nei pazienti con scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata (HFpEF) non sono del tutto chiari. Considerato il ruolo cardine del circolo polmonare in questi pazienti, gli Autori di questo studio hanno testato gli effetti del dapagliflozin sulle prestazioni del ventricolo destro e dell’arteria polmonare e sulle pressioni polmonari a riposo e durante l'esercizio in un gruppo di pazienti con HFpEF. A tale scopo, è stata eseguita una sotto-analisi dello studio clinico randomizzato CAMEO-DAPA (che ha dimostrato un miglioramento della pressione di incuneamento capillare polmonare [PCWP] a riposo e durante l'esercizio dopo un trattamento di 24 settimane con dapagliflozin rispetto al placebo). Sono...leggi la news
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