Nei pazienti con infarto miocardico con innalzamento del segmento ST (STEMI), il tirofiban preospedaliero ha migliorato significativamente la riperfusione miocardica. Tuttavia, il suo impatto sul tasso di infarto miocardico (MI) interrotto, in particolare nel contesto dei dosaggi della troponina cardiaca ad alta sensibilità (hs-cTn), non è ancora chiaro.Pertanto è stato condotto lo studio On-TIME 2 (The Ongoing Tirofiban In Myocardial infarction Evaluation 2), che ha assegnato in modo casuale pazienti con STEMI a tirofiban preospedaliero o placebo prima del trasporto a un centro di intervento coronarico percutaneo (PCI). In questa analisi post hoc, sono stati valutati i pazienti con STEMI sottoposti a PCI primario e con livelli di hs-cTn misurati. I livelli di troponina T sono stati raccolti a 18-24 ore e a 72-96 ore dopo la PCI. L'infarto miocardico (MI) interrotto è stato definito come livelli di picco di hs-cTn T ≤10 volte il limite superiore della norma (≤140 ng/L). Su 786 pazienti con STEMI, 47 (6%) hanno avuto un MI interrotto. L'IMA interrotto si è verificato in 31 dei 386 pazienti (8,0%) nel braccio tirofiban e in 16 dei 400 pazienti (4,0%) nel braccio placebo (p=0,026). Dopo aggiustamento multivariato, il tirofiban preospedaliero è rimasto associato in modo indipendente all'IMA interrotto (OR 2,03; 95% CI da 1,10 a 3,87; P= 0,027). Dunque tra i pazienti con STEMI sottoposti a PCI primario, l'uso di tirofiban preospedaliero era indipendentemente associato a un tasso più elevato di MI interrotta. Questi risultati, che evidenziano un potenziale beneficio, sottolineano la necessità di ricerche future incentrate su approcci pretrattamento innovativi che possano aumentare il tasso di MI interrotto.