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Inibitori SGLT2 e agonisti del recettore GLP-1: l’unione fa la forza |
Fonte: Apperloo E et al. Lancet Diabetes Endocrinology. 2024; doi: 10.1016/S2213-8587(24)00155-4. L'associazione terapeutica fra SGLT2 inibitori e agonisti del recettore del GLP-1 (GLP-1RA) è di particolare interesse grazie ai loro benefici cardiorenali potenzialmente sinergici. Un nuovo studio ha esplorato l'efficacia e la sicurezza degli inibitori del SGLT2 in combinazione con o senza GLP-1RA nei pazienti con diabete di tipo 2. La metanalisi, che ha incluso 12 studi randomizzati, controllati con placebo e condotti in doppio cieco, ha esaminato 73.238 partecipanti, di cui 3.065 erano in trattamento con agonisti del recettore GLP-1. I risultati hanno mostrato che gli inibitori SGLT2 riducono il rischio di eventi cardiovascolari maggiori, insufficienza cardiaca, morte cardiovascolare e progressione della malattia renale cronica, indipendentemente dall'uso concomitante di agonisti del recettore GLP-1. In particolare, l'uso di SGLT2 inibitori ha dimostrato una riduzione del 19% del rischio di eventi cardiovascolari maggiori e del 35% della progressione della malattia renale cronica. Inoltre, i pazienti trattati con SGLT2 inibitori hanno avuto meno eventi avversi gravi rispetto a quelli trattati con placebo, confermando il profilo di sicurezza favorevole di questi farmaci. Questi risultati supportano l'uso combinato di SGLT2 inibitori e agonisti del recettore GLP-1 per migliorare gli esiti cardiovascolari e renali nei pazienti con diabete di tipo 2, fornendo ulteriori evidenze per le linee guida cliniche che raccomandano queste terapie in combinazione. leggi anche |
- Statine a bassa o moderata intensità con ezetimibe: un'efficace alternativa alle statine ad alta intensità
Fonte: Jun JE et al. Eur J Prev Cardiol. 2024. doi: 10.1093/eurjpc/zwae081. Uno studio recente ha confrontato l'efficacia in prevenzione primaria della combinazione di statine a bassa o moderata intensità con ezetimibe rispetto alla monoterapia con statine ad alta intensità nella prevenzione delle malattie cardiovascolari (CVD) e della mortalità per tutte le cause. Utilizzando i dati del Servizio Sanitario Nazionale Coreano, sono stati creati due gruppi di confronto, confrontando monoterapia con statine ad alta intensità e la combinazione di statine a bassa o moderata intensità con ezetimibe. L'endpoint primario includeva infarto miocardico (MI), ictus e morte per tutte le cause. L'endpoint secondario considerava ciascun evento individualmente. I risultati hanno mostrato che la combinazione di statine...leggi la news - Efficacia degli SGLT2i nella progressione della malattia renale cronica in pazienti senza diabete
Fonte: Nakhleh A et al. Diabetes Obes Metab. 2024. doi: 10.1111/dom.15623. Uno studio ha valutato gli effetti degli inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio-2 (SGLT2i) sulla progressione della malattia renale cronica (CKD) in pazienti senza diabete, in un contesto di vita reale. Lo studio ha coinvolto 354 pazienti con CKD e un filtrato glomerulare stimato (eGFR) tra 25 e 60 mL/min/1.73 m², trattati con dapagliflozin o empagliflozin, seguiti per una mediana di 527 giorni. L'età media era di 72,8 anni, il 26% dei pazienti era di sesso femminile, e il 91% usava farmaci che bloccano il sistema renina-angiotensina. Prima del trattamento, la velocità di declino della funzione renale (pendenza media dell'eGFR) era di −5.6 mL/min/1.73 m² all'anno....leggi la news - La relazione causale tra malattia coronarica e Alzheimer: uno studio bidirezionale di randomizzazione Mendeliana
Fonte: Zhong et al https://doi.org/10.1161/JAHA.123.03281. L’associazione tra cattiva salute cardiovascolare e declino cognitivo, nonché progressione della demenza, è stata riscontrata in alcuni studi e in altri no. Recentemente è stato pubblicato uno studio che ha utilizzato la randomizzazione mendeliana (MR) per indagare la relazione causale tra la malattia di Alzheimer (AD), i livelli circolanti di tau totale e la malattia coronarica (CAD). Questo studio ha utilizzato la risonanza magnetica per indagare la relazione causale tra AD o livelli circolanti di tau totale e CAD, tra cui cardiopatia ischemica, infarto miocardico, malattia coronarica, aterosclerosi coronarica e insufficienza cardiaca. L’analisi primaria ha utilizzato il metodo ponderato con varianza inversa, con la pleiotropia e l’eterogeneità valutate utilizzando la...leggi la news - L'inquinamento ambientale e gli outcomes avversi nei pazienti con scompenso cardiaco
Fonte: Mentias et al https://doi.org/10.1161/JAHA.123.032902. L'esposizione al particolato fine (<2,5 um, particolato con diametro aerodinamico <2,5 micron [PM2,5]) è stata implicata nell'aterogenesi. Dati limitati in studi su animali suggeriscono che l’esposizione a PM2,5 porta alla fibrosi miocardica e ad un aumento dell’incidenza di insufficienza cardiaca (HF). Non è stato ampiamente studiato se il PM 2,5 sia associato a esiti avversi nei pazienti con scompenso cardiaco preesistente. Recentemente è stato pubblicato uno studio di coorte retrospettivo, in cui i pazienti Medicare ricoverati in ospedale con il primo episodio di scompenso cardiaco tra il 2013 e il 2020 sono stati identificati. I pazienti sono stati collegati con le stime integrate del PM2,5 ambientale ottenute a 1×1 km...leggi la news
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