Fonte: 73° Congresso Nazionale SIC, Roma 2012.
In donne con Tetralogia di Fallot (TOF) operata il rimodellamento ventricolare destro, definito come incremento longitudinale del volume ventricolare, sembra essere accelerato dall’impatto emodinamico della gravidanza, senza tuttavia comportare un deterioramento della funzione sistolica del ventricolo destro. Questi i risultati di questo interessante studio che ha valutato il cambiamento longitudinale dei parametri di due risonanze magnetiche cardiache (CMR) ottenute prima e dopo una gravidanza in un gruppo di donne con TOF operata, confrontandoli con quelli ottenuti da un gruppo appaiato di nullipare con TOF sottoposte a due CMR consecutive. I due gruppi sono stati appaiati in base alla durata del QRS, la dimensione tele-diastolica del ventricolo destro alla prima CMR, l’età alla prima CMR ed il tempo intercorso tra le due CMR. Sono state incluse nello studio 13 donne (età media 26.6±7.4 anni) con TOF operata e storia di gravidanza e 26 nullipare con TOF operata (età media 22.6±8.0 anni). Dalle analisi è emerso che il grado di incremento delle volume tele-diastolico del ventricolo destro nel gruppo di donne con storia di gravidanza è stato maggiore rispetto al gruppo di confronto (4.1±1.1 ml/m2/anno verso 1.6±0.6 ml/m2/anno, p=0.07). La frazione d’eiezione del ventricolo destro non é cambiata significativamente nel gruppo di donne gravide tra le due risonanze (-0.1±0.4 %/anno, p=0.7). Nessuna rilevante interazione è stata identificata tra il grado di rigurgito polmonare e la velocità di incremento del volume telediastolico del ventricolo destro. In conclusione, il rimodellamento ventricolare destro sembra essere accelerato dall’impatto emodinamico della gravidanza. Comunque, la funzione sistolica del ventricolo destro non si deteriora in queste donne con TOF operata dopo gravidanza.
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