Nei pazienti con embolia polmonare acuta la trombolisi sistemica migliora l'attività del ventricolo destro (RV), ma è associata a sanguinamento maggiore. Questo studio multicentrico randomizzato e controllato ha esaminato se la trombolisi con catetere eco-assistita (USAT) è superiore alla terapia anticoagulante nei pazienti a rischio intermedio. Cinquantanove pazienti (63 ± 14 anni) con embolia polmonare acuta del lobo principale o inferiore e rapporto ecocardiografico di RV / LV ≥ 1,0 sono stati randomizzati a ricevere eparina non frazionata e inibitore tissutale del plasminogeno ricombinante da 10 a 20 mg per oltre 15 ore (n = 30; gruppo USAT) o solo eparina non frazionata (n = 29; gruppo eparina). L'outcome primario era la differenza nel rapporto RV / LV dal basale a 24 ore. Gli outcome di sicurezza erano: morte, sanguinamento maggiore e minore ed il tromboembolismo venoso ricorrente a 90 giorni. Nel gruppo USAT, la media del...continua a leggere