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La terapia con eplerenone in pazienti con scompenso cardiaco migliora l'outcome nonostante il rischio di peggioramento della funzionalità renale e di iperkaliemia
Fonte: Circulation: Heart Failure. 2014; 7: 51-58.

In 2.737 pazienti durante una media di 21 mesi di follow-up sono state valutate le variazioni di velocità di filtrazione glomerulare stimata e l'entità dell'iperkaliemia. Variazioni dei livelli di K >4,5, 5, o 5,5 mmol/L si sono verificate nel 74,7%, 32,5% e 8,9% dei pazienti arruolati nell' EMPHASIS-HF. Un peggioramento della funzione renale definita come una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare stimata > 20% o > 30% rispetto al basale si è verificata nel 27% e il 14% dei pazienti, rispettivamente. I pazienti trattati con eplerenone presentavano un modesto e precoce, ma significativo e persistente (1) aumento del potassio sierico e (2) riduzione della velocità di filtrazione glomerulare stimata rispetto a quelli assegnati al placebo. All'analisi multivariata, l'eplerenone si associava ad una maggiore incidenza di deterioramento della funzione renale (WRF) e iperkaliemia (HK), strettamente...continua a leggere

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