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Quando la rivascolarizzazione chirurgica è preferibile rispetto alla PCI nei pazienti con cardiopatia ischemica?
Fonte: JAMA 20;310(19):2086-95.

La cardiopatia ischemica è la principale causa di morte a livello mondiale. Le opzioni di rivascolarizzazione per ischemia cardiaca sono l’intervento chirurgico di bypass aortocoronarico (BAC) e l'intervento coronarico percutaneo (PCI). Tuttavia, la scelta della più appropriata della modalità di rivascolarizzazione è controversa in alcuni sottogruppi di pazienti: nei pazienti con malattia coronarica sinistra non protetta (ULMD, in cui vi è stenosi del tronco comune > 50% senza “bypass” di protezione), malattia coronarica multivasale, nei diabeti o nei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra. Pertanto è stata eseguita una ricerca su OvidSP MEDLINE, EMBASE, Cochrane e altre banche dati tra il gennaio 2007 e il giugno 2013, limitata a studi clinici randomizzati (RCT) e metanalisi di studi e / o studi osservazionali confronto tra BAC con PCI analizzando la mortalità e di eventi avversi cardiaci e cerebrovascolari (MACCE,...continua a leggere

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