In questa revisione sistematica gli Autori hanno indagato l'accuratezza diagnostica della troponina cardiaca (cTn) combinata alla copeptina in confronto alla sola cTn per la diagnosi precoce di infarto miocardico acuto (IMA). IMA è stata definito secondo la definizione universale, mediante il rilevamento di cTn come marker per necrosi miocardica. Dai risultati elaborati su 15 studi per un totale di 8.740 pazienti (prevalenza di IMA 16%), è emerso che aggiungendo la copeptina si è migliorata la sensibilità dei saggi di cTn (0,87-0,96, p=0,003) a scapito di una minore specificità (0,84-,56, p<0.001). In 12 studi che hanno fornito i dati su 6.988 pazienti senza sopraslivellamento del tratto ST, le stime di sensibilità e specificità erano 0,95 (95% CI 0,89-0,98) e 0,57 (95% CI,49-0,65) per la valutazione combinata di cTn e copeptina. Quando un saggio di cTnT ad alta sensibilità è stato...continua a leggere