Scopo di questo studio è stato identificare i fattori di rischio e stabilire gli obiettivi per la prevenzione delle ulcere. Sono stati arruolati 171 pazienti diabetici neuropatici con un’ulcera plantare guarita e sono stati seguiti per 18 mesi o fino ad una nuova ulcerazione. 71 pazienti hanno avuto una nuova ulcera. Predittori significativi sono risultati essere la presenza di lesioni minori, la variazione giornaliera della strada percorsa e la durata delle ulcere passate. Fattori predittori indipendenti per 41 delle ulcere ricorrenti sono risultati essere trauma misconosciuti ripetitivi su lesioni minori (10.95 [5.01–23.96]) e la pressione della scarpa. Quindi la presenza di lesioni minori è sicuramente il fattore predittivo più forte, mentre l’uso di calzature adeguate è un forte protettore contro la ricorrenza di ulcere da traumi ripetuti misconosciuti.