Scopo di questo studio è stato valutare il declino del filtrato glomerulare (GFR) in pazienti con diabete mellito di tipo 2 dopo inibizione del sistema renina angiotensina aldosterone e un trattamento multifattoriale dei fattori di rischio cardiovascolare rispetto al trattamento tradizionale. Sono stati arruolati 543 pazienti affetti da diabete mellito di tipo 2 con nefropatia diabetica e sono stati seguiti dal 2000 al 2010. Il GFR è stato misurato annualmente. Il GFR basale medio è risultato 74 ± 32 mL/min/1.73 m2. Più del 93% aveva ricevuto l’inibizione del sistema renina angiotensina aldosterone. Durante il periodo di osservazione mediano di circa 7.8 anni, il declino annuale medio di GFR è stato 4.4 ± 0.24 rispetto al trattamento standard di 5.2 (0.27) mL/min/1.73 m2/anno (P=0.04). Il raddoppio della creatinina o lo sviluppo di nefropatia allo stadio terminale (ESRD) si è sviluppata nel 19% dei pazienti. La...continua a leggere