La sostituzione transcatetere di valvola aortica (TAVR) costituisce un’efficace opzione terapeutica per i pazienti ad alto rischio con stenosi aortica severa. Diversamente dal trattamento chirurgico, il rilascio transcatetere di una valvola necessita dell’impiego di una protesi autoespandibile o espandibile con pallone. Lo scopo dello studio CHOICE era quello di determinare se l’utilizzo del dispositivo espandibile con pallone fosse associato ad un tasso superiore di successo rispetto a quello ottenibile con un dispositivo autoespandibile. Un totale di 121 pazienti con stenosi aortica ad elevato rischio chirurgico eleggibili per TAVR per via transfemorale sono stati assegnati ad impianto di valvola espandibile con pallone (Edwards Sapien XT) e 120 pazienti sono stati assegnati ad impianto di valvola autoespandibile (Medtronic CoreValve). I pazienti sono stati arruolati tra marzo 2012 e dicembre 2013 presso 5 centri della Germania. L’end point primario era costituito dal successo del dispositivo, definito da un composito di accesso vascolare senza complicanze con rilascio del dispositivo ed estrazione del sistema di rilascio, corretto posizionamento del dispositivo, performance attesa della valvola senza riscontro di insufficienza aortica moderata o severa ed impianto di una singola valvola nella relativa posizione anatomica. Gli ­end point secondari comprendevano la mortalità cardiovascolare, complicanze...continua a leggere