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Il CHADS2 e CHA2DS2-Vasc predicono l'incidenza di stroke/TIA anche nei pazienti senza fibrillazione atriale?
Fonte: Heart 2014;100:1524-1530 doi:10.1136/heartjnl-2013-305303.

Lo studio ha incluso 20.970 pazienti senza FA nota arruolati in un registro prospettico (APPROACH), dimessi dopo una sindrome coronarica acuta (ACS), tra il 2005 e il 2011 al fine di valutarne l'incidenza di ictus, TIA o morte per qualsiasi causa. Su un follow-up medio di 4,1 anni, 453 pazienti (2,2%) hanno avuto un ictus (n = 297) o TIA (n = 156) e 1.903 (9,0%) sono morti. L'incidenza di ictus o TIA aumenta con incrementi in ogni punteggio di rischio (p<0,001) e un'incidenza annuale assoluta ≥1%, per CHADS2 ≥3 o CHA2DS2-VASc ≥4. Il tasso di mortalità era maggiore nei pazienti con alto CHADS2 e CHA2DS2-Vasc score (p<0,0001). Pertanto nei pazienti con sindrome coronarica acuta, ma senza FA, il CHADS2 e CHA2DS2-VASc prevedono l'incidenza di ictus / TIA eventi con una precisione simile a quella osservata nelle popolazioni con FA non valvolare, ma con tassi di eventi inferiore assoluti.

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