Studio CULPRIT: basta trattare solo la lesione ritenuta “colpevole” dell’infarto o è necessario trattare tutte le stenosi?

I risultati dello studio sono in piena controtendenza rispetto a numerose meta-analisi e alle linee guida ma aprono un nuovo dibattito...

La rivascolarizzazione completa, di vasi non responsabili dell’infarto (non-infarct related artery, N-IRA) rispetto al trattamento della sola lesione/stenosi “colpevole”(culprit) e’ associata ad una prognosi migliore nei pazienti colpiti da infarto (IMA). Attualmente sia le linee guida europee (ESC) che quelle americane (AHA/ACC) raccomandano di trattare solo la lesione culprit, cioe´dell’IRA ma i risultati del trial CvLPRIT (Complete versus Lesion-only PRimary PCI Trial) presentato nella sessione Hot Line  del 1 settembre 2014 all’ESC, potranno modificare il management terapeutico dei pazienti sottoposti a PCI primaria. Infatti, in tale popolazione e’ stata osservata una riduzione del 55% dei MACE (major adverse cardiovascular events) in caso di trattamento delle lesioni N-IRA nell’ambito dello stesso ricovero o all’ingresso. Anthony Gershlick, dall’Ospedale Glenfield, Leicester, UK, principal investigator del CvLPRIT, ha dichiarato che i risultati dello studio “suggeriscono fortemente” di trattare tutte le stenosi prima che il paziente sia dimesso. I risultati...continua a leggere