Un gruppo canadese ha recentemente impiantato una bioprotesi pericardica (Tiara, Neovasc) con approccio minivasivo ed accesso transapicale in 2 pazienti con insufficienza mitralica funzionale di grado severo.[1] La sostituzione valvolare mitralica transcatetere (TMVR), nella quale il device è inserito attraverso l’apice ventricolare sinistro che è stato esposto con una minitoracotomia anteriore di 4 cm, è stata effettuata dal Dr Anson Cheung e colleghi (St Paul's Hospital, Vancouver, BC) su due pazienti, un uomo di 73 anni ed una donna di 61, ai quali era stata negata la sostituzione valvolare chirurgica per l’elevato rischio operatorio. L’impianto è avvenuto in una sala operatoria “ibrida” in presenza di un team multidisciplinare rappresentato da un emodinamista ed un cardiochirurgo. La procedura è avvenuta senza complicanze e, come riportato il 20 ottobre su Journal of the American College of Cardiology, la ventricolografia post-impianto ha mostrato assenza di significativo rigurgito mitralico residuo e di ostruzione al tratto di efflusso ventricolare sinistro. L’esame ecocardiografico transesofageo (TEE) ha confermato il buon ancoraggio della valvola che risultava normofunzionante anche se è stata segnalata la presenza di leak paravalvolare definito, dagli autori, "trivial." Entrambi i pazienti erano stabili emodinamicamente durante la procedura. La donna di 61...continua a leggere