E' possibile una cardiomiopatia Tako tsubo in una paziente con pregresse angioplastiche coronariche?

Donna di 69 anni affetta da cardiopatia ischemica (pregressa sindrome coronarica acuta trattata con angioplastica con impianto di stent medicato su Ramo Discendente Anteriore della coronaria sinistra e su 1° Ramo del Margine Ottuso della coronaria sinistra nel 2013).

Fattori di rischio cardiovascolare:
• Ipertensione arteriosa
• Dislipidemia
• Familiarità per CAD.
• Ex abitudine tabagica

Terapia domiciliare:
• clopidogrel 100mg + ac. acetilsalicilico 75mg
• escitalopram 20 mg/ml gtt
• pantoprazolo 40 mg
• lorazepam 1 mg
• losartan 50 mg
• atorvastatina 40 mg

La paziente si reca presso il PS di un ospedale periferico (centro Spoke) per dolore toracico insorto in seguito ad uno stress emotivo. Viene posta diagnosi di SCA STEMI in sede laterale (figura 1) ed eseguita la seguente terapia:
• clopidogrel 300 mg per os
• Eparina non frazionata 5000 UI ev
• Acido Acetil Salicilico 500 mg 1 fl ev
• Ranitidina 100 mg ev

La paziente viene quindi trasportata presso il centro Hub più vicino (il nostro laboratorio di emodinamica) per eseguire...continua a leggere