La procedura di “valve-in-ring” (ViR) consiste nell’impianto per via transcatetere di uno stent valvolato in un annello mitralico protesico. La presenza di una deiscenza parziale dell’anello protesico è una controindicazione maggiore alla ViR dovuta all’ancoraggio inefficace. Maisano F. et al hanno descritto per la prima volta un metodo alternativo di ViR per effettuare un ancoraggio appropriato in un caso di deiscenza dell’anello in un paziente di 76 anni affetto da insufficienza mitralica severa da jet rigurgitante centrale dovuta alla deiscenza di anello e tethering dei lembi, pubblicando tale case report sulla rivista Eurointervention, La TC-gated è stata usata per pianificare la strategia preoperatoria ed è stato eseguito l’accesso standard transapicale tramite una minitoracotomia sinistra a livello del 5° spazio intercostale. E’ stata usata una protesi Melody® fissata all’apice con due suture PTFE. Il...continua a leggere