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Sindrome di Twiddler in un paziente portatore di ICD bicamerale: l’importanza del sistema di monitoraggio remoto

I sistemi di monitoraggio remoto dei dispositivi impiantabili svolgono un ruolo fondamentale di ausilio alla pratica clinica e alla gestione dei pazienti portatori di pacemaker o ICD

Introduzione
Nel corso dell’ultimo decennio l’evoluzione tecnologica ha permesso di verificare il funzionamento dei dispositivi impiantabili non solo in sede ambulatoriale ma anche attraverso i sistemi di monitoraggio remoto. Le ultime generazioni di dispositivi forniti dalle diverse aziende produttrici consentono infatti di ricevere informazioni complete di natura elettrica e diagnostica in tempo reale o ad intervalli programmati costituendo un valido ausilio per una valutazione più accurata del paziente e per il riconoscimento rapido di possibili complicanze.

Complicanze associate ai dispositivi impiantabili
Una delle complicanze tardive più frequenti è sicuramente rappresentata dalla dislocazione di uno o più elettrocateteri, essa si riscontra nel 2-3% dei casi. Il fenomeno si manifesta in genere con un deterioramento dei parametri elettrici di detezione e cattura con il rischio di assenza di stimolazione e conseguente possibile asistolia, variazione dell’impedenza di stimolazione o insorgenza di ectopie. Questi parametri possono essere monitrati e distanza e pertanto suscitare in tempi rapidi un controllo per verificare il corretto funzionamento del dispositivo. Fattori predisponenti la dislocazione del catetere...continua a leggere

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