La valvola aortica bicuspide si associa con disfunzione valvolare, aneurismi e dissezioni dell’aorta ascendente. Quando si procede alla sostituzione valvolare aortica (SVA) in tali pazienti, non è chiaro quali siano le modalità ottimali di gestione dell’aorta ascendente e si utilizzano in genere le raccomandazioni relative ai pazienti con sindrome di Marfan, sebbene non ci siano in letteratura dati di confronto a lungo termine fra le due differenti patologie. Itagaki e colleghi hanno studiato la storia naturale della bicuspidia aortica e della sindrome di Marfan mettendo a confronto retrospettivamente 13.205 adulti (di cui 2.079 con valvole aortiche bicuspidi, 73 con sindrome di Marfan e 11.053 soggetti di controllo con una valvulopatia aortica acquisita) sottoposti a SVA senza sostituzione dell’aorta ascendente nello stato di New York fra il 1995 e il 2010. La mediana del follow-up era di 6,6 anni. L’incidenza a lungo...continua a leggere