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Accuratezza degli score di rischio operatorio in scenari complessi: a proposito di valvulopatie e cardiopatia ischemica!
Fonte: G ITAL CARDIOL │ VOL 16 │ SUPPL 1 AL N 5 2015.

La valutazione del rischio operatorio è ancora oggi una delle principali problematiche in cardiochirurgia. Nonostante Score come EuroSCORE ed STS Score siano ormai strumenti decisionali indispensabili, in particolare per procedure valvolari percutanee, la loro accuratezza negli interventi combinati di rivascolarizzazione e chirurgia valvolare ibridi o totalmente percutanei non è mai stata estesamente testata. Lo scopo di questo studio era quello di valutare e confrontare l’accuratezza di EuroSCORE ed STS Score nelle diverse strategie di rivascolarizzazione miocardica associata a chirurgia valvolare: chirurgia tradizionale, strategie ibride, strategie completamente percutanee. Sono stati arruolati tutti i pazienti afferenti al centro di riferimento dal 2011 al 2013 con indicazione al trattamento chirurgico di valvulopatia e CAD. Su indicazione dell’Heart Team i pazienti hanno ricevuto un trattamento tradizionale di chirurgia valvolare + CABG (gruppo 1), PCI + chirurgia valvolare (gruppo 2) o PCI+TAVI (gruppo 3). Per ogni gruppo è stato calcolato il rischio pre-operatorio con EuroSCORE logistico ed STS Score, che è stato poi confrontato con il tasso di complicanze osservate al follow-up per verificare l’accuratezza del modello. Un totale di 305 pazienti sonos tati inclusi nello studio: 225 sono stati sottoposti a chirurgia valvolare+CABG (G1), 30 a PCI+chirurgia valvolare (G2) e 50 a PCI+TAVI (G3)....continua a leggere

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