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Ritorno venoso polmonare anomalo parziale: la RMN cardiaca ci aiuta nella diagnosi!
Fonte: G ITAL CARDIOL │ VOL 16 │ SUPPL 1 AL N 5 2015.

Una causa non frequente di dilatazione del ventricolo destro (VDX) è il ritorno venoso polmonare anomalo parziale (RVPAP), che consiste nell’anomalo ritorno di una o più vene polmonari in atrio destro, direttamente o indirettamente attraverso svariate possibili connessioni venose. È una patologia difficile da diagnosticare e spesso rimane misconosciuta, ha un’incidenza nella popolazione generale di circa 0.4 - 0.7%, è tipicamente associata a difetto interatriale (DIA) tipo seno venoso, nell’80% dei casi coinvolge le vene polmonari destre e può essere associata a cardiopatie congenite complesse; raramente è presente in assenza di DIA. La risonanza magnetica cardiaca (RMC) può offrire un valido aiuto nell’identificare questa patologia, che se diagnosticata prima dell’insorgenza di complicanze, quali ipertensione polmonare, risulta del tutto correggibile. Dopo una revisione del database di RMC del centro di riferimento tra il 2008 e il 2014, 24 pazienti (14 M, età 42±16 anni) sono risultati affetti da RVPAP (pari allo 0,31%), di cui 3 pazienti erano stati sottoposti ad intervento chirurgico correttivo ed effettuavano la RMC per controllo. Dei restanti pazienti solo 3 erano stati sottoposti a RMC per sospetta o nota diagnosi di RVPAP, 8 pazienti sono stati valutati per dilatazione del VDX con sospetto di displasia aritmogena del VDX e i restanti 10 pazienti avevano indicazione a RMC per altre...continua a leggere

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