Fonte: Open Heart 2015;2: doi:10.1136/openhrt-2015-000248.

La duplice terapia antiaggregante è lo standard di cura dopo impianto di stent coronarico, ma aumenta il rischio di sanguinamento. Gli effetti degli inibitori della pompa protonica (PPI) sul metabolismo del clopidogrel sono state ampiamente descritti, ma il significato clinico non è ancora definitivo. Questa metanalisi aggiornata mette a confronto gli esiti nei pazienti trattati con clopidogrel con e senza PPI. Sono stati inclusi 39 studi per un totale di 214.851 pazienti, di cui 73.731 (34,3%) hanno ricevuto la combinazione di clopidogrel e PPI. Nell'analisi globale, la mortalità per tutte le cause, infarto del miocardio, la trombosi dello stent e gli incidenti cerebrovascolari erano più comuni nei pazienti trattati con entrambi i farmaci. Tuttavia, tra i 23.552 pazienti provenienti da otto RCT e studi propensity-matched, non vi erano differenze significative...continua a leggere