In primo piano il ruolo delle troponine ad alta sensibilità nel nuovo algoritmo diagnostico, i nuovi farmaci antiaggreganti, la durata della duplice terapia antiaggregante, il ruolo del pretrattamento, il corretto timing per la strategia invasiva.

Le sindromi coronariche acute (SCA) rappresentano un problema sanitario in tutto il mondo con un’incidenza di 3 persone su 1.000 abitanti all’anno. Nell’ultima decade si è osservata una riduzione dei casi di Infarto Miocardico ST Elevato (STEMI) ed un lieve incremento percentuale dei pazienti affetti da Infarto Miocardico Non-ST elevato (NSTEMI) ed angina instabile (UA). Nella definizione di SCA-NSTE è incluso un ampio spettro di presentazioni cliniche e sintomi con severità della malattia ed outcome diversi. Tale eterogeneità ha sollevato numerose questioni sui diversi algoritmi diagnostici e permesso una varietà di approcci terapeutici dal trattamento conservativo farmacologico alle procedure interventistiche e chirurgiche. Diagnosi precoce e stratificazione del rischio sono aspetti cruciali per iniziare una terapia “salva-vita” personalizzata. In questo contesto, le attuali linee guida (LG) 2015, rispetto alle precedenti del 2011, pongono maggiore attenzione al ruolo delle troponine ad alta sensibilità (hsTrop o hs-cTn). Tali marker, infatti, individuando livelli circolanti di troponine inferiori, hanno un valore predittivo negativo...continua a leggere