Gli autori partono dall’osservazione che lo studio COMET, l’unico studio di confronto tra beta bloccanti nello scompenso cardiaco, che ha comparato gli effetti di metoprololo e carvedilolo, è stato condotto utlilizzando dosi non equivalenti dei due farmaci e la formulazione di metoprololo tartrato a breve durata d’azione. Scopo dello studio è stato eseguire un confronto a dosi equivalenti tra carvedilolo e metoprololo succinato. Sono stati identificati, in uno studio multicentrico, 4.016 pazienti con scompenso cardiaco stabile trattati o con carvedilolo o con metoprololo succinato matchati individualmente sia per dose equivalenza che per il “propensity score” per il trattamento beta bloccante. In un follow up di circa 4 anni sono deceduti 304 (27.2%) dei pazienti in carvedilolo e 1.066 (36.8%) di quelli in metoprololo. All’analisi univariata la differenza è risultata statisticamente significativa con un...continua a leggere