Una review sistematica affronta la questione del possibile effetto positivo della terapia beta bloccante sulla dinamica cardiovascolare e la prognosi in pazienti ricoverati in reparti di terapia intensiva per sepsi grave o shock settico. Sono stati presi in considerazione anche dati provenienti da studi clinici non randomizzati. Sono stati individuati 10 studi clinici considerati rilevanti. 5 studi prospettici (2 dei quali randomizzati) hanno valutato gli effetti emodinamici dell’esmololo (beta bloccante beta 1 selettivo), evidenziando tutti una riduzione della frequenza cardiaca ma mostrando un impatto diverso per quanto riguarda gli altri parametri indagati. Purtroppo le differenze nella numerosità dei campioni (da 10 a 144 pazienti) e nel disegno dei protocolli non sono favorevoli all’esecuzione di una meta-analisi. Uno studio retrospettivo ha mostrato un effetto emodinamico favorevole con la combinazione...continua a leggere