Recentemente sono state pubblicate le linee guida della European Renal Best Practice (ERBP) che ci forniscono alcune raccomandazioni di pratica clinica evidence based sul controllo glicemico nei pazienti affetti da diabete mellito (DM) e insufficienza renale cronica (IRC) stadio 3b o più avanzata (eGFR < 45 mL/min). Le linee guida enfatizzano l’importanza di evitare il rischio di ipoglicemie severe in questa tipologia di pazienti e pertanto raccomandano di non perseguire target glicemici troppo stretti. L’HbA1c rimane sempre il marcatore di controllo glicemico anche in questa particolare popolazione di pazienti, nei quali la concomitante patologia renale potrebbe ridurre l'attendibilità del test (vita media dei globuli rossi ridotta, tossine uremiche, aumentata formazione di globuli rossi per utilizzo di ferro o eritropoietina). Gli obiettivi di HbA1C dovrebbero essere quanto più...continua a leggere