La malattia cardiaca da carcinoide è dovuta a una lenta crescita metastatica di un tumore di solito localizzato all’ileo. Il coinvolgimento cardiaco avviene quasi esclusivamente ad opera di metastasi epatiche che rilasciano serotonina e bradichinina. Poiché queste sostanze tumorali sono inattivate dal polmone, le strutture cardiache maggiormente interessate sono quelle destre; ma talvolta possono essere colpite anche le sezioni sinistre (7% dei casi), quando un forame ovale pervio consente il passaggio di queste sostanze dall’atrio destro al sinistro, oppure quando esistano metastasi polmonari. L’aspetto patologico predominante è la fibrosi delle valvole, specialmente la tricuspide e la polmonare, e dell’endocardio. L’ispessimento (fibrosi) e le ridotte escursioni valvolari sono responsabili di insufficienza tricuspidale severa, di stenosi tricuspidale solitamente moderata e di stenosi polmonare di vario grado.Sintomi...continua a leggere