Nonostante l'uso di farmaci per bloccare il sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), in aggiunta al controllo pressorio e il controllo glicemico, la nefropatia diabetica rimane la causa più comune di malattia renale all'ultimo stadio. Il fallimento delle attuali strategie terapeutiche può essere in parte dovuto alla iperfiltrazione renale persistente, che è un indicatore di un aumento della pressione intraglomerulare che causa danno glomerulare. Lavori più recenti hanno quindi esaminato l'influenza dei fattori tubulari renali, tra cui il cotrasportatore sodio glucosio, allo stato iperfiltrazione. Gli inhibitori del cotrasporto sodio-glucosio -2 (SGLT2) riducono il riassorbimento di sodio al tubulo prossimale, aumentando così la consegna di sodio distale alla macula densa. Questo aumento della fornitura di sodio innesca "feedback tubuloglomerulare", portando a vasocostrizione a livello arteriole afferenti,...continua a leggere