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Prognosi dell’impianto di stent sulle arterie renali: effetto di pressione arteriosa di base, gravità della stenosi e gradiente pressorio attraverso la lesione
Fonte: J Am Coll Cardiol 2015;66:2487-2494.

Numerosi trial clinici randomizzati di confronto fra posizionamento di uno stent sull’arteria renale più terapia medica e sola terapia medica per il trattamento della stenosi dell’arteria renale non hanno documentato alcun beneficio per il posizionamento dello stent. Tuttavia, c’è ancora un dibattito aperto circa il trattamento di pazienti con gradienti pressori elevati, e dunque stenosi di severa entità, oppure valori pressori particolarmente elevati. Murphy e colleghi hanno utilizzato i dati relativi a 497 pazienti con storia di ipertensione arteriosa o nefropatia cronica arruolati nel più grande trial realizzato sul posizionamento di stent sulle arterie renali, il CORAL (Cardiovascular Outcomes in Renal Atherosclerotic Lesions), e hanno eseguito una serie di analisi esplorative per determinare se specifici sottogruppi di pazienti avessero sperimentato una prognosi migliore dopo il posizionamento dello...continua a leggere

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