Un «respiro» di sollievo
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Uomo di 74 anni, pensionato ed in passato docente di italiano in un Liceo Classico, forte fumatore. In anamnesi: BPCO e dislipidemia, rispettivamente in trattamento con prednisone 5 mg/die e rosuvastatina 5 mg/die, nonchè cardiopatia ischemica-ipertensiva, trattata nel 2011 mediante PCI con stenting del tratto medio della coronaria destra, per cui assume nitroglicerina a cessione transdermica 5 mg/die, valsartan 80 mg/die ed amlodipina 5 mg/die. Giunge alla nostra osservazione per tosse produttiva con espettorato muco-purulento associata a dispnea a riposo e profusa astenia. Gli esami ematochimici eseguiti presso il pronto soccorso documentavano incremento degli indici di flogosi, alterazione degli indici di funzionalità renale, incremento del BNP; un’ emogasanalisi descriveva un quadro di acidosi respiratoria cronica. L’ECG rilevava la presenza di ritmo sinusale con FC 95 bpm e disturbo di conduzione della branca destra. Presso la nostra Divisione, all’esame obiettivo era apprezzabile cianosi periferica, ronchi diffusi su tutto l’ambito polmonare, toni cardiaci parafonici con pause mal valutabili. PA 160/90 mmHg, 94 bpm.
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